定义:是指发生于牙髓组织的炎性病变。大家平时说的“露神经”一般指的就是牙髓炎。俗称“牙疼不是病,疼起来真要命” 发病原因:牙髓炎主要由来自牙体的感染所致。虫牙(龋齿)等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎。 因为牙齿由外面的硬组织(就是我们看见的白色的牙齿)和里面的软组织(牙髓,大家平时说的神经)两部分组成,如果虫牙等硬组织病变没得到及时的治疗,病变继续深入,到达软组织牙髓,就会发生疼痛,即牙髓炎。 疼痛特点:剧烈的难以忍受的疼痛,常会使患者坐卧不安,饮食难进。俗话所说“牙疼不是病,疼起来真要命”就是指的这一病程。 主要有四大特点:1.没有诱发原因,可自己发作的疼痛;2.阵发性疼痛,疼一阵,好一阵,严重的可持续疼痛;3.受到冷热、咬东西等刺激后疼痛加重。4.夜间疼痛加重。严重影响睡眠。 病程:分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎两种。 急性发作时就是上述四大疼痛特点。 慢性牙髓炎可能只是遇到冷热和咬东西时稍有疼痛,还可以忍受,有的人能忍半年。建议这时就要治疗,如不治疗可能转为急性的牙髓炎,就发生剧烈的疼痛。 和虫牙的区别: 虫牙只是牙上有个洞,没有破坏到牙髓。平时的表现是:吃饭时有时食物会塞到牙洞中,特别凉的或热的食物刺激会有点疼,不会自己疼得很厉害,晚上不会痛。 牙髓炎是稍有点刺激会有较重的疼痛,不能遇到凉的和热的食物。急性发作时剧痛。 典型的病例 1.急性发作:持续疼了一天,或者晚上疼了一夜,不停的疼痛,吃消炎药、止痛药都无效。来就诊时表情痛苦,疼痛难忍。个别人会用花椒、大蒜、白酒、牙膏等止痛,但都没用。 2.慢性炎症:病史好几个月。有一个牙或一边的牙不敢用,咬到某个地方特别痛,吃到凉的和热的会痛,不敢用凉水刷牙,如果天冷时遇见风牙也会痛。这一阵疼得厉害了,不刺激它也会痛了,一般会在这种情况下就诊。 治疗: 必须要到口腔科进行牙髓治疗,就是大家平时说的“杀神经”。 需要强调的是:牙疼时候可以治疗 好多人以为钻牙时会很痛,还有人认为急性疼痛时不能看牙,必须忍到不痛时再看牙,其实这都是错误的。 1.急性疼痛时必须来看,经过医生的应急治疗很快就不痛了,甚至有的人的牙一钻开,还躺在牙椅上就不痛了。 2.现在有效果非常好的麻药,看牙时打上麻药,一般是一点也感不到疼痛的,钻牙也没有任何问题。
龋齿是常见的口腔疾病,据调查超过90%的人患有龋齿。 小龋洞可能不会引起疼痛,未必会引起患者注意。较大的龋洞会因残留食物的细菌和冷、热、酸、甜食物的刺激引起牙痛。 是什么导致龋齿? 口腔中的细菌可以在牙齿表面堆积形成牙菌斑生物膜,其中的致病菌分解唾液中的糖产酸,酸会破坏牙齿,形成龋洞。 此时龋洞需要进行充填,否则会继续被侵蚀,导致牙神经损伤甚至牙神经死亡,感染或发生脓肿。因此,牙神经损伤需要进行根管治疗。 与恒牙的牙釉质相比,乳牙的釉质是粗糙多孔的。因此,儿童比成人更容易患龋齿。 致龋菌和口腔内无害菌很相似,所以很难将其全部消除。因此,龋齿的预防尤为重要。 怎样预 防龋齿? 适当的营养、良好的口腔卫生、少吃零食、全口或局部使用氟化物及窝沟封闭,都可以减少患龋齿的风险。 营养——少吃糖(如蔗糖)能有效减少有害细菌的数量。足够的钙、磷、维生素ACD能促进健康的牙釉质形成。 家庭口腔卫生——刷牙有助于减少牙菌斑对牙釉质的损害,使用牙线能去有效除邻面的牙菌斑。如果饭后不能立刻刷牙和使用牙线,应该把自洁食物放最后吃,如苹果和芹菜能帮助清除牙齿上的食物残渣和牙菌斑。 少吃零食——每吃一次零食都会让牙齿受到一次“酸攻击”,尤其少喝碳酸饮料,因此少吃零食能减少牙齿受到“酸攻击”次数。 氟化物——在牙齿萌出时口服氟(加氟片或含氟水)能加强牙釉质和牙本质的发育(需考虑当地饮水含氟情况)。由牙医局部涂氟能填补不成熟牙釉质和早期的龋坏,减少龋齿的出现。 窝沟封闭——用于填补后牙咀嚼面的沟缝点隙,能有效预防龋齿,乳牙和易发生龋齿的恒牙都建议进行窝沟封闭,方法简单,无痛,无需麻醉。
随着生活水平提高,人民对健康的意识也逐步提升。但大多数人更关注全身健康的问题,而忽略了口腔疾病--牙周病。其实他与身体健康息息相关。1肠胃炎 在牙菌斑中可检测出幽门螺杆菌,尤其在牙周病患者的病变部位牙周袋内的龈下菌斑中,幽门螺杆菌检测率更高。由此可见,牙周病变有可能增加幽门螺杆菌感染,而导致慢性胃炎,胃溃疡及胃癌发生。2糖尿病 糖尿病患者容易发生严重的牙周组织破坏,,反过来,牙周病又会加重糖尿病,使血糖难以控制。因此,当糖尿病伴发牙周病时,一定要在治疗糖尿病的同时治疗牙周病。3心脏病牙周病也会成为慢性感染病灶引起许多全身疾病,其中引起急性或亚急性感染性心内膜炎时牙周病与全身健康有关的最为明显的例子。牙周病是冠心病和急性心肌梗死发病的一个独立的危险因素。牙周病患者发生上述疾病的比例要明显高于非牙周病患者。4增加孕妇早产几率 根据流行病学调查显示,罹患牙周病的孕妇出现早产的几女时健康孕妇的3倍,产生低体重儿的危险度增高7.5倍。孕妇患牙周病时,某些牙周细菌和毒素可进入血液,直接或间接的引发分娩动作,甚至影响胎儿的生长发